 援助者必須 はじめての精神科 春日武彦 著 医学書院 夏風邪ひいて、なんと4日も連続で休んでしまった。 でも、最初から決まってた休みは3日。だから休んだのは事実上1日だけ。 そんなに休んだら首になっちゃうからね。 休み中はもちろん絶不調だったから、ほとんど寝ていた。 でも、そうそうずーっと寝てられるはずもなく、主婦だからいい加減とはいえ 食事の支度もしなくちゃならない。 そして、おかげでお布団の中でいい本読めました。 先日紹介した、『心という不思議 何をやっても癒されない』 の著者でもある 春日武彦先生の書いた本。 「紋切型のマニュアルではなく、かゆいところに手が届くような本ということを 願って書いた」 というだけあって、本当その通り、すごくいい。 とてもためになる本。 精神科疾患を持つ患者さんの家族や援助する方、医療従事者にもとても役に立つ。 具体的な症例に対する考え方や助言方法が書かれていてわかりやすいし、 すぐにその日から使える。 精神科のマニュアル本って難しいものが多くて読みにくい。 いつも読んでていやになるものが多いけど、そんな難しい本が苦手な私にもぴったり。 こんな本が読みたかったんだな〜って感じで、読んでいてうれしくなってしまった。 精神科疾患の方と関わる人を対象に書かれた本です。 しかし、人間にとって生活は会話が大事。 会話の持って行き方や物事に対するアプローチの仕方によって 相対する人といい関係が築けたり、また信頼関係がくずれてしまったりする。 ということで、一般の方が読んでもとても参考になることが書かれています。 いいお言葉たくさんあるんですが、精神科の方とはあまり関わりの少ない方にも 多少は参考になる文章を載せてみます。 ・我々は患者にとって何者であるべきなのか？ その答えは、「互いに納得ずくで、あえて本質に触れない会話を続けていける存在」 だとわたしは思う。 ・我々は問題を 「解決する」 というよりも、むしろ 「化学反応を促す触媒」 として 自分たち自身（そして地域）をとらえたほうが適切なのかもしれない。 ・精神を病んだ人においても心の中の優先順位の99％は我々と違わない。 暑かったり寒かったりするのは嫌であるし、うまいものは食べたいし、他人から 親切にされたほうが嬉しいし、といったぐあいに。 ・人格障害者を前にしているとき、どうしても自分が相手に良く思われたい、 慕われたいと願わずにいられないとしたら、それはそう願う援助者自身の内面に 問題があると考えたほうが正解である。 熱意と優しさだけで援助ができると考えているのは、素人にすぎない。 ・ストレスへの対応策とは、ステレオタイプな価値観や道徳観に縛られるな、 ということである。 人生の多様性を認める方向で思考していくことが結局はストレスを減らす 要点であると考える。 ・結局は 「ムカついても、根気よく冷静沈着なトーンをキープする」 ことが 自分にとっていちばんストレスが少ないことに気づくだろう。 ・責任感と義侠心とを混同するのは医療関係者が陥りがちなナルチシズムの罠である。 とちょっと、抜き出しただけではわかりにくいんですが、私の今後の精神科看護に とても役立つ内容の本でした。 夏風邪に感謝です。  |
 物乞う仏陀 石井光太 著 文春文庫 先日読んだ、衝撃的で壮絶な本。 あまりに壮絶すぎて、読めば読むほど辛すぎて、最後までずっとずっと 重苦しい気持ちのまま読んでいた。 でも、とにかく最後まで読み通さなければ、同じ世界の中で生きている人間として その事実を知る義務があるという気がして、仕事のお昼休みにもひたすら 読んでいた。 ”アジアの路上で物乞う人々と触れ合い、語り合ってみたい―。そんな思いを胸に、 著者の物乞いや障害者を訪ねる旅が始まる。カンボジアの地雷障害者やタイの盲目の歌手、 ネパールの麻薬売人らと共に暮らし、インドでは幼児を誘拐して物乞いをさせるマフィア組織 に潜入する。アジアの最深部に分け入った衝撃のノンフィクション。 ” 目次 第1章 カンボジア―生き方〜買春と殺人 第2章 ラオス―村〜不発弾と少数民族 第3章 タイ―都会〜自立と束縛 第4章 ベトナム―見守る人々〜産婆と家族 第5章 ミャンマー―隔離〜ハンセン病と信者 第6章 スリランカ―仏陀〜業と悪霊 第7章 ネパール―ヒマラヤ〜麻薬と呪術師 第8章 インド―犠牲者〜悪の町と城 人生とはどうあるべきか、自分の生きる目標とは、生きがいとは、という考えを 根底から覆すような人々や出来事の数々。 自分さえ幸せならいいのか、日本人だけが幸せならそれでいいのか。 そうではないと思う。 でも、じゃあどうすればいいのか。 何をすればいいのか。 私個人の力だけではどうにもなるはずもない。 無力な自分を感じる。 でも、自分のできること、ささやかでもいいからやれること、とにかく頑張ってやるしかない。 なんか読んでて辛くなる本。 こんなことを書く人は誰もいないだろう。 読まなきゃよかったとさえ思う。 知らなきゃよかったと。 でも読んでよかった。 世界の多くの人々のことをもっと知らなくてはいけない。 なんのために？ 同じ人間だから。。。 この本、是非多くの人に読んでほしいです。 石井光太 公式サイト 【コウタイズム】 http://www.kotaism.com/ |
 西の魔女が死んだ 梨木香歩 著 新潮文庫 夏休みに長女が読んだ本のうちの一冊。 おもしろいからと勧められて、私も読んでみた。 大人が読むにはちょっと刺激が足りないし、ストーリー展開もゆったりで。 でも、こんな小説たまには読んでみるのもいい。 不登校になった中学生のまいがおばあちゃん（西の魔女）のところに行って、 一か月余りを一緒に過ごす。 おばあちゃん曰く、魔女になるために大切なことは、 「早寝早起き、食事をしっかりとり、よく運動し、規則正しい生活をする。 自分で決める力、自分で決めたことをやり遂げる力をつけること。」。 子供っておばあちゃんが好きだからな〜。 私も子供のころを思い出しながら読みました。 心が温かくなるお話。 読者アンケート第一位とのことで映画化もされたのだそう。 全然知らなかった。 若い子（特に女学生）が好きそうなお話。 まいが持っている悩みは、最近の（昔もそうかも）女の子の悩みでもあり、 共感できるのでは。 でも、大人が読んでみるのもいいかも。 西の魔女が死んだ オフィシャルサイト http://nishimajo.com/top.html |
 『心という不思議 何をやっても癒されない 』 春日武彦 著 角川文庫 私は精神科の病院で勤務している。 しかし、外来という部署であるため、患者さんとの関わりがとても少ない。 本当はもっと患者さんと接したい。 精神科のことについてもっと勉強したい。理解したいと思う。 だから、最近精神科や心このことについて書かれた本をよく読む。 この本は、精神科医の書いた本。 春日武彦。都立松沢病院医長を経て、現在は都立墨東病院神経科部長。 医学博士。 ”何をやっても癒されない” ってサブタイトルに惹かれて読んでみた。 なんか、私の最近の心境を表わしているような言葉だから。 実はこの春日武彦先生の書いた他の本も数冊読んだのだけど、ちょっと難しかった。 この本は比較的読みやすいと思う。 《 ヒーリング、ストレス対策…わき上がる不安感を改善しようと様々な「癒し」を求めても、 ますますいじけた気持ちに沈んでしまう人は多い。 そういう人は、充足感や達成感をもってその代用にするしかない…。 正常と異常の揺らぎの狭間で浮き上がる人間の心の有り様を、精神科医としての 豊富な臨床経験に基づく視点で見つめる著者が綴る、不思議な開放感にあふれた エッセイ。生きづらさに悩む人必読の書。 》 という紹介が書かれている。 精神科医といっても、一人の人間。 うちの病院にもいろんなタイプの医師がいる。 優しく語りかけるように話す先生。 ダメなことはダメとはっきり大きな声で言う先生。 話をよく聞いて適格なアドバイスをしてくれる先生・・・。 と、これは私が雰囲気で感じているだけで、本当はどうなのかは はっきりはわかりません。 患者さんのいる精神科の医師の診察室に入ることは、看護師とはいえタブーなことだから。 この本を書いた春日先生はどんな医師なのか。 あまり明るく朗らかというイメージではない。 というより、ちょっとネクラで、悲観的？ ネガティブというほどではないけれど、ポジティブだとは思えない。 でも、なんとなく話をよく聞いてくれて、それとなくさとしてくれそうな先生というイメージ。 いろんな物事について書かれたこの本。 内容を紹介するのは難しいので、私が共感できた内容の文章を少しだけ載せておきます。 ・「軽い不幸」 「軽い病気」 になっておいたほうが大難を避け得るのではないか。 ささやかな不幸は、少なくない数の人々の精神生活にとって、一種の保険として 作用するのである。 ・言葉の結び付けられることのなかった精神症状を 「治りにくい風邪」 として認識 してしまうような雑駁さによって我々の心は成り立っているのである。 ・ストレスとは苦しむためのものでもなければ解消すべきものでもなく、 それを会話の材料としたり自分の忙しさを自慢するために存在している、と考える べきなのである。 ・瓦煎餅のような人材は便利ではあっても、いくらでも取り替えが利く。 オールマイティ幻想は捨てたほうが賢明だと、いつも私は診察室で思うのである。 ・「日本人の心はどこに向かおうとしているのだろうか？」 心に最終的な目標があるわけではない。究極があるといったわけでもない。 だから答もない。 人の心の中や気持ちをわかることってとても難しいこと。 いやわかることなんてできないに違いない。 なぜなら、人それぞれ性格や取り巻く環境や状況が違うのだし、感じ方も人それぞれ 違うのだから。 人の辛さや悩みについてわからなくても、その人の気持ちがわかるように努力すること が大事なことかなと思う。 とても難しいこと。でもそれが精神科の看護師をしている私の目標。 いろんな人に会うこと、いろんな経験を重ねることが大切なこと。 と思いながらも、暑いから外に全く出ない生活。 本当この夏は仕事に行く以外はほとんど外出していない。 これじゃあしょうがないですよね。 |
 「リスク感性」を磨くOJT―人を育てるもうひとつのリスクマネジメント 釜 英介 著 先日、読む前に紹介した、「リスク感性」について書かれた本、 本日調子が悪くてごろっと横になりながら読みましたので、再び紹介します。 前回の記事は読む前でしたから、ちょっと見当はずれな意見を書いていたようなので、 少し訂正の意味も込めて。 事故はスタッフみんなが気を付けていれば、起こることは少なくなる。 誤薬も患者誤認も同様に。 しかし、事故はスタッフが手薄の時に発生する。 突然のハプニングが事故を誘発させてしまう。 ハプニングが起きた時に、パニック状態にならずに、とっさの判断、臨機応変の対処、 ゆるぎない自信を併せ持っていれば事故に発展せずに終わるのでしょう。 このハプニングに強い組織つくりが必要であると。 それが、リスクマネジメントの目標であると。 リスクマネジメントを機能させるにはどうしたらいいのか。 個々の看護師の「リスク感性」 を育てること。 その 「リスク感性」 を育成するにはどうしたらいいのかについて、 職場内教育のための実際のプログラムがわかりやすくのせてあります。 職場ですぐに実践したい内容がたくさんのっています。 そのプログラムのひとつに ”自分を知るテスト” というのがあって、私もやってみたんですが、 活動性がない（内向的）、理論性がない、そして社会性や創造性にもちょっと欠ける。 かろうじてあるのは、協調性だけ。 まあ、ちょっとショックでしたが、当たってますね。 向上よりも職場内で人間関係うまくやっていくことを常に念頭に置いてるような気もします。 これからは足りないところ（って足りないところだらけだ）を補えるようにしたいものです。 『人を育てるためのリスクマネジメントでもあるOJT（職場内教育）はノウハウ教育ではない。 気づきの教育です。気づいた人は確実に変わっていく。”人が変わっていく” それがこのOJTの 最大の功績になる。臨床現場の中に変化を期待するのであれば、看護師のリスクマネジメント のひとつに、「リスク感性」 を磨くOJTの導入が有効である。』 とのことです。 看護師の仕事に限らず、仕事にリスクは常に付きまとう。 危険と隣合わせともいえる。 日々 「リスク感性」 を磨くことを念頭に仕事に臨みたいものです。 ＜追記＞ 本書は、医療従事者（とくに看護師）を対象として書かれたものですが、その他の職種の 方にも参考となる部分も多いと思います。 ヒューマンエラー（看護師や他のスタッフが起こしたエラー）を防止する方法は参考になるので、 載せておきます。 ヒューマンエラーを防止する１０の方法 �＼爾暴个后文鴇粒稜А法Щ覲仍彪磴魏酸嫉彪磴吠僂┐� �∋悗鬚気后併悗気軍稜А法О媼韻両播晴宗�集中化を変える ��色をつける（カラーマーク）：感覚刺激を働かせる �ぢ昭圓妨�せる（ダブルチェック）：思いこみによるエラーを確認する �セ�間を与える：余裕をもって作業ができる �Δ茲�考える：ゆっくり自分の記憶と照らし合わせる �Д櫂好拭爾鯆イ襦�注意を常に誘発させる �┥貊蠅鯤僂┐襦�物理的単純エラー、パターン認識エラーをなくす ��事例を調べる：当事者責任を体験できる ��インシデント・レポートを読む：エラーの心理的不安を軽減する |
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「リスク感性」を磨くOJT―人を育てるもうひとつのリスクマネジメント 釜 英介 著 いつも頼りにしている先輩ナースの I さんは秋に発表予定の院内看護研究の原稿 をまとめているところだ。 職場の 『リスク』 ということについて書いているのだけれど、その原稿の”まとめ”のところで 「リスク感性の育成」 という言葉がでてきた。 仕事には常にリスクが付きまとう。いくら注意深くしていても全くゼロにするのは とても難しい。 しかし、そのリスクをなるべくなくすにはどうしたらいいのか。 それには、リスク感性を育成することが大事だとのこと。 しかしそのリスク感性を育てるにはどうしたらいいのか。 ２人で、「リスク感性の育成」 について検索していたら、でてきたのが本書。 ”リスク感性を育てるにはどうしたらよいのか… 都立松沢病院の専任リスクマネージャーが実践に基づき、優しい言葉でわかりやすく 書かれた手引書です。ほかにも色んなリスク関連の本は読んだけど、一番読みやすかった ような気がします。” というレヴューが書かれていて、読みたくなってしまった。 まだ読んでもいない本の紹介をするなんて、おかしいかもですが、仕事をしている方には とても役に立つ本なのではないかと想像する。 「感性とは」 外界からの刺激によって感じることができる直観的・受動的な能力 「センスとは」 微妙な違いや味わいを感じとる力。判断力。 ということで、この２つのことばイコールではないけれど、同義語と言えると思う。 センスというと、一般的には、アートや音楽、ファッション、美容、料理などの芸術・美的 なことに使われると思うけど、このセンス・感性って実は生活はもちろん、仕事にとても 密着しているのだと思う。 仕事ができる人はセンス・感性がある人なのでは。 そうか、私がいくらやっても仕事がいまいちなのは、センス・感性がないから？ ってことでこの本にはきっと感性を磨くための具体的な方法が書かれているのだと思う ので、近々読んだらまた紹介させていただきますね。 感性は努力によって磨かれるものなんですね、きっと。 感性はもって生まれたのもだけではなく、経験の積み重ねと情報の共有、 そしてそのための日々の努力が必要なのではないかと思う。 さあ、みなさん感性を磨くための努力しましょ。 |
 ４０歳から伸びる人、４０歳で止まる人 川北義則 著 PHP文庫 「男の人生、”本当の勝負”は40歳からだ！ 仕事、家庭、趣味、友人、夢……。 人生を“最高の舞台”に仕上げるために、今すべきこと。」 「男の人生、最大の分岐点は40代である。40代の過ごし方次第で、そこから人間として グンと伸びる人と、そのまま成長が止まってしまう人に分かれる。 40代で人間性を磨いてこそ、50代、60代で本物の大人になれる。」 中年の男性なら、とても興味深い内容の本なのではないだろうか。 そういう私も、４０代。 女性ではあるが、仕事をしながら、家族を経済的にも支えているという点では、 男性と常に同じような意識でいるつもりだ。 「男は自分にお金をかけない。女はほとんどが自分にお金をかける。外見を飾り立てる服や 化粧品、習い事、趣味、資格取りなど、自分磨きみたいなものに積極的にお金を使っている。」 確かに女性のほうが、人生上手に生きている。老後生き生きしているのも女性のほうかも しれない。 子どもたちからは、お母さんは強い。たくましい。 ひとりでも大丈夫。一匹おおかみ！ とよく言われる。 うーん、これってほめ言葉？女性としてはあまりうれしくないけど。 そんな男っぽい私が最近読んで、今後の人生生きていくうえで、とても参考になる意見が 書かれていた本だ。 「本当の勝負は４０代から始まる。」 「人は会った人間の数だけ賢くなる」 「失うことは新しい何かを得ることだ」 「いまを楽しめなくては、永久に楽しめない」 「金で買える幸せは買ったほうがいい」 「ほどほど ”いい加減” であるのが一番いい？」 「”いい人” と呼ばれないようにしたい」 「人間同士、わかりあえないのが当たり前」 「現役中に仕事と関係ない人脈をつくっておけ」 「やっぱり読書はしたほうがいい」 「できるだけ一人で過ごす時間をもちなさい」 ・・・・・・・・・・・・・。 男性的？な女性にも是非読んでいただきたい。 |
 文芸社 精神科の病院で看護師をされている、越智元篤さんの書いた本の紹介をします。 越智さん（もっさん）は、「NPO法人活動〜精神科看護師 越智元篤〜」 というブログも 書いていてリンクもさせていただいています。 実はこの本、もっさんのブログを拝見したときに知って（１年以上前）、いつか読んでみようと 思いつつ、当時この題名からなんか難しそうだなぁという変な先入観から 敬遠していたんですが、最近になって思い切って読んでみました。 読んでみたら、なんだーもっと早く読んでみればよかったと思いました。 精神科の病院でのさまざまな出来事について、もっさんなりの考えをスパッ！ と述べている。 えーっ、そんなにはっきり言っちゃっていいの？反感買わないのかなーということも 物おじせずにはっきり、ずばっと！斬ってるという感じです。 私も精神科の病院で働く看護師（外来勤務だから、状況かなり違いますが）だから、 うーんわかる、そうそうって思えることが多い。 私が興味深かった内容の目次を挙げてみました。 「仕事に向いてる？向いてない？」 「一般化と精神科」 「夜勤でドクターコールをしても診察にこない！！」 「医師の指示は絶対か」 「軽んじられている ”傾聴”」 「精神科疾患名の改名について」 「精神科の看護師はレベルが低い？？」 「他科では”お見舞い” なのに精神科ではなぜ ”面会” ？」 「地域による精神科看護の格差」 ・・・・・・・・・。 もっさん、この本書いた時は２８歳、たぶん現在も３０歳くらい？ はっきり言ってすごくびっくり！ 私なんて年ばっかりとってて考え方が今だに確率していないことが多いのに。 見習いたいものです。 こんなに物事を真剣に熱く語れる看護師が増えてほしいです。 看護のことや精神科のことを知らない方たちにも是非読んでいただきたいです。 もっさんはNPOの活動の他、講演や講師などもされています。 また最近では、NPO法人による、２４時間医療相談も始められたとのことで、 ますます多忙な日々を過ごされています。 NPO法人活動〜精神科看護師 越智元篤〜 http://blog.goo.ne.jp/moth3 |
 『明日の神話 岡本太郎の魂 メッセージ』 明日の神話 再生プロジェクト 編著 岡本太郎記念現代芸術振興財団 監修 「なんだ、これは！」 最近陶酔している、岡本太郎さんの言ったお言葉。 「芸術っていうのは、『なんだ、これは！？』 って思うことなんだ」 と。 本日は休日出勤。救急外来の受診者は３名。 仕事とは言えゆっくりできまして、『明日の神話 岡本太郎の魂』 を読み返してみました。 『明日の神話』 の再生の軌跡、修復、誕生秘話。 岡本太郎と関わった人たちの岡本太郎にまつわるお話。 読んでまた、岡本太郎の芸術に対する熱い思いが沸々と伝わってきて、 心の中まで、熱くなってしまった。 本当素晴らしい人だなぁ。 岡本太郎 「明日の神話プロジェクト」 http://www.ntv.co.jp/asunoshinwa/ |
 馬鹿な男ほど愛おしい 田口ランディ 著 新潮文庫 前回紹介した本と同時進行で読んでいた本。 これ恋愛体験エッセイ。これも同じく大手古本屋さんで購入。 最近読む本なくて。難しいものは能力的に無理だし。 恋愛小説も夢見る若い頃はたくさん読んだけど、最近は所詮作り事の嘘っぱち〜！ って思えるから、ちょっと。。 でも、これはエッセイだし、本屋さんでパラパラとめくっていたら 共感できる箇所があったので、読んでみた。 「シラフで暮らすってのは、自分を見つめる原点だなあ、と。 ・・・たぶん、シラフの暮らしには、シラフの暮らしの美しさがあるのだろう。 シラフでつきあう人々との、静かな語らい、静謐な時間・・・・ シラフな暮らし、それは ”生活する” という事に限りなく近い。」 そうなんだ。シラフで自分を見つめて自分の人生と向き合って生活する。 それが私もずーっと出来ていなかったように思う。 酒に酔って、人に酔って、怠惰な快楽に身を任せ。。。 本当の生活をしないと。 自分自身に向き合って生きなければいけないと感じる今日この頃。 昼下がりの午後、USENからはモダン・ジャズが流れて。 ほとんどUSENのJAZZの番組はモダンが多い。 普段はあまり聞かないけど、やっぱりゆったり出来るのはモダン・ジャズかも。 「Why Do I Love You」 って曲。誰の演奏なのか横文字ばかりでいつも読めないんだなぁ。 |
